Alcançamos recentemente um marco pioneiro para a ortopedia em Minas Gerais: mais de 300 artroplastias totais do joelho realizadas com o auxílio do sistema robótico ROSA® Knee (Zimmer Biomet) no Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte.
Este projeto foi idealizado e conduzido pelo Dr. Guilherme Moreira de Abreu e Silva desde o seu planejamento inicial — abrangendo a incorporação da tecnologia robótica à rotina da instituição, a capacitação intensiva de toda a equipe cirúrgica e multidisciplinar, e a construção de protocolos específicos de segurança e recuperação precoce.
⭐ Números e Resultados da Série Clínica (300 Casos em BH)
- Precisão de alinhamento superior a 95%: Menos de 7% de variação fora da margem considerada ideal (outliers), comparado a mais de 20% na técnica convencional.
- Tempo de internação reduzido: Média de 24 a 36 horas hospitalares, possibilitando retorno seguro para o conforto de casa.
- Retorno imediato à marcha: Apoio com andador e primeiros passos iniciados já nas primeiras 24 horas sob supervisão de fisioterapia especializada.
- Menor agressão tecidual: Preservação milimétrica de ligamentos e partes moles periarticulares, diminuindo o processo inflamatório inicial.
Qual a real diferença entre a prótese robótica e a prótese convencional?
Na artroplastia convencional manual, o cirurgião utiliza guias metálicas padronizadas e réguas mecânicas para definir o posicionamento e os cortes ósseos no fêmur e na tíbia. Embora seja uma técnica consagrada, a variação anatômica entre os pacientes pode gerar desvios angulares e rotacionais milimétricos que impactam o equilíbrio ligamentar.
Com o sistema robótico ROSA® Knee, o procedimento atinge um nível de personalização sem precedentes:
- Planejamento 3D individualizado: O sistema analisa a anatomia tridimensional do joelho e os eixos mecânicos do membro em tempo real.
- Aferição de tensão ligamentar dinâmica: Antes de qualquer corte ósseo definitivo, o robô calcula a estabilidade da articulação ao longo de todo o arco de movimento (extensão e flexão).
- Braço robótico de alta estabilidade: O braço robótico posiciona as guias com tolerância submilimétrica, impedindo ativamente qualquer corte fora da margem de segurança planejada.
📖 Leitura complementar: Para entender como o planejamento tridimensional e a navegação computadorizada transformam o modelo tradicional de alinhamento, confira nosso artigo detalhado sobre como a precisão robótica muda a filosofia da cirurgia de joelho.
Esclarecimento fundamental: o robô não opera sozinho
O robô é uma ferramenta de alta precisão 100% controlada pelas mãos e pelo julgamento do cirurgião durante todo o ato operatório. A tecnologia não substitui a experiência médica; ela reduz a variabilidade e auxilia para que o plano traçado para aquele joelho seja executado com alta precisão.
Quem é candidato à prótese de joelho robótica?
A cirurgia de substituição articular do joelho (artroplastia) é indicada principalmente para pacientes que sofrem com:
- Artrose avançada (Gonartrose graus III e IV): Desgaste severo da cartilagem com atrito ósseo direto, dor persistente e rigidez matinal.
- Falha no tratamento conservador: Pacientes que já realizaram fisioterapia prolongada, uso de analgésicos, infiltrações e viscossuplementação com ácido hialurônico, sem alívio sustentado da dor.
- Deformidades angulares progressivas: Joelhos arqueados para fora (varo) ou joelhos voltados para dentro (valgo), que alteram o eixo de marcha e sobrecarregam a coluna e o quadril.
- Perda severa de mobilidade e autonomia: Dificuldade para caminhar pequenas distâncias, subir escadas, levantar de cadeiras ou dor ao repouso que prejudica o sono.
Sente dores no joelho decorrentes de artrose ou desgaste?
Uma avaliação médica detalhada com exames de imagem permite identificar se o seu caso tem indicação para a prótese robótica ou para abordagens preservadoras da articulação.
Como é a recuperação semana a semana?
Graças à precisão nos cortes e ao menor trauma aos tecidos moles ao redor do joelho, o pós-operatório da cirurgia robótica evolui de forma mais rápida e confortável:
- Primeiras 24 a 48 horas (Internação): O paciente levanta e dá os primeiros passos no quarto com auxílio de andador e orientação do fisioterapeuta ainda no primeiro dia. Recebe alta hospitalar habitualmente entre 24h e 36h após o procedimento.
- Semanas 1 e 2 (Início domiciliar): Continuidade da fisioterapia motora domiciliar, caminhada com andador ou muletas, controle de edema com crioterapia (gelo) e cuidados com a cicatriz cirúrgica.
- Semanas 3 e 4 (Evolução da marcha): O paciente progride para o uso de uma única muleta ou bengala, com ganho significativo de flexão e extensão do joelho e redução expressiva da necessidade de analgésicos.
- Semanas 5 e 6 (Independência): A maioria dos pacientes abandona o apoio de marcha, retoma a condução de veículos leves (conforme liberação clínica) e reassume atividades cotidianas e profissionais de baixo impacto.
- Após a 8ª a 12ª semana: Estabilização funcional, fortalecimento muscular avançado e retomada de atividades esportivas prazerosas e recomendadas, como hidroginástica, natação, bicicleta ergométrica e caminhadas ao ar livre.
📊 Evidências clínicas: Para uma análise aprofundada sobre a redução de dor perioperatória, menor consumo de analgésicos e recuperação funcional precoce, leia nosso artigo sobre o que realmente melhora no resultado do paciente com a cirurgia robótica de joelho.
Perguntas Frequentes sobre Prótese Robótica de Joelho em BH
1. Qual a durabilidade esperada de uma prótese de joelho?
Registros internacionais de artroplastia e estudos de longo prazo mostram que a grande maioria das próteses modernas de joelho permanece em pleno funcionamento após 15 a 20 anos, variando conforme fatores individuais do paciente (nível de atividade física e controle de peso). O alinhamento milimétrico e o balanceamento ligamentar dinâmico proporcionados pelo robô ROSA® têm como objetivo otimizar a distribuição de carga na articulação, buscando minimizar o risco de desgaste precoce do polietileno e soltura asséptica do implante.
2. O robô faz a cirurgia sozinho?
Não. O sistema ROSA® funciona como um assistente de navegação de alta precisão. O cirurgião comanda 100% dos movimentos e valida cada decisão anatômica, com protocolos de segurança.
3. Quanto tempo depois da cirurgia posso voltar a dirigir e trabalhar?
Para trabalhos administrativos, muitos pacientes retornam entre 3 e 4 semanas. A condução de veículos automotores costuma ser liberada entre a 4ª e a 6ª semana, mediante avaliação de reflexos e força muscular.
4. Onde são realizadas as cirurgias robóticas pelo Dr. Guilherme Abreu?
As cirurgias com o sistema ROSA® Knee são realizadas no Hospital Felício Rocho, hospital de referência em Belo Horizonte com infraestrutura completa de CTI e suporte multidisciplinar especializado.
Referências Científicas Consultadas
- Kayani B, et al. A prospective randomized controlled trial comparing the systemic inflammatory response in conventional jig-based total knee arthroplasty versus robotic-arm assisted total knee arthroplasty. The Bone & Joint Journal, 2020. DOI: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0602.R2.
- Marchand RC, et al. Patient Satisfaction and Outcomes with Robotic-Arm Assisted Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 2021.
- Sultan AA, et al. Robotic-Arm Assisted Total Knee Arthroplasty Reduces Alignment Outliers Compared with Conventional Techniques. International Orthopaedics, 2025/2026.
- Liow MHL, et al. Robotic Technology in Knee Arthroplasty: Evidence-Based Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS).
Dr. Guilherme Moreira de Abreu e Silva
CRM-MG 39835 | RQE 13695 • Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva
Médico ortopedista com ampla trajetória em cirurgia reconstrutiva e artroplastia do joelho. Professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) (2026). Coordenador e pioneiro do programa de Cirurgia Robótica do Joelho (sistema ROSA®) no Hospital Felício Rocho, somando mais de 300 procedimentos robóticos realizados.
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